Vous voulez inscrire un(e) adolescent(e) pour bénéficier de notre programme? Veuillez remplir le formulaire et par la suite un(e) intervenant(e) entrera en contact avec vous pour valider l'inscription. Vous pouvez également procéder à l'inscription en nous contactant par téléphone au 579-641-3941 poste 201.

 

Prenez note que les inscriptions via ce formulaire sont uniquement pour les personnes qui n'ont pas déjà un dossier chez nous et qui veulent débuter le programme du CIDS. Pour une demande d'expertise sexologique, veuillez communiquer avec Mme Anne-Marie Lavoie, coordonnatrice des services à la clientèle.

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INSCRIPTION

Informations sur l'adolescent(e)

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Informations de la personne en charge

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